07/12/2021
#ผู้ปกครองไม่ควรนิ่งนอนใจเด็กเล็กควรได้รับการดูแลและตรวจวัดสายตา
👱🏻♂️เด็กชายอายุ 10ปี มากับผู้ปกครอง ต้องการวัดสายตาเพื่อตัดเเว่น
👉สิ่งที่สังเกตได้ชัดเจนคือ มีตาเขออกในตาข้างซ้าย (exotropia left eye)
👉ซักประวัติเรื่องตาเข ไม่เคยเกิดอุบัติเหตุทางตา ผู้ปกครองเเจ้งว่าเขมาตั้งเเต่เกิด
👉ประวัติการรักษา หมอนัดไปตรวจตาเเต่ติดสถานการณ์โควิดเเละยังไม่สามารถไปตรวจได้ จึงอยากมาวัดสายตาเพื่อตัดแว่น
✅สิ่งที่แนะนำ การวัดสายตาเด็ก จะเป็นการวัดเบื้องต้น ค่าสายตาที่ได้นั้นยังไม่เเน่นอน เพราะเด็กในช่วงวัยนี้ จำเป็นต้องเข้าไปให้จักษุเเพทย์ประเมินการทำงานของตา ทั้ง ระบบการรับรู้ทางประสาทตา ระบบการหักเหเเสงของตา และระบบกำลังกล้ามเนื้อตาก่อน ซึ่งน้องมีตาเขออกในตาข้างซ้าย การวัดสายตาช่วงวัยนี้จำเป็นอย่างมากที่ต้องหยอดยา เพื่อลดการเพ่งของกล้ามเนื้อตาเด็ก เเละจะได้ค่าสายตาที่เเท้จริงของเด็ก
👁👁วัดความสามารถการมองเห็นด้วยตาเปล่า Visual acuity
ตาขวา 20/40-1
ตาซ้าย 20/90+1
👉🏻ค่าสายตาจากเครื่องAuto refractor
ตาขวา +0.50 - 0.75 x170
ตาซ้าย +1.50 -1.25 x30
👉🏻ทำการวัดค่าสายตาด้วยเครื่องRetinoscope
ตาขวา Plano -0.50 x170 VA 20/20
ตาซ้าย +1.00 -1.25 x 30 VA 20/90+2
👉🏻ทำการตรวจดูภาวะตาเขด้วยวิธี Cover uncover test พบว่า มี Exotropia left eye
👉🏻ทำการวัดมุมตาเขเบื้องต้นด้วยวิธี Hirschberg test พบว่า reflex ไฟตกบริเวณ limbus บริเวณรอยต่อของกระจกตากับตาขาว ได้มุมเข 45องศา
👉🏻ทำการตรวจการรวมภาพของตาสองข้างด้วย Worth 4 dot test พบว่า น้องเห็น2จุด สีเเดงบนล่างในตาขวา เเสดงว่า สมองมีการกดทับตาข้างซ้ายที่มีตาเขออก(supression left eye )
จึงจำเป็นต้องส่งต่อให้จักษุเเพทย์ทำการตรวจพิเศษทางตา เเละเพื่อหาเเนวทางรักษาต่อไปค่ะ👨🏻⚕
#แว่นกรองแสงเด็ก #เรียนออนไลน์
