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En el clásico curso anual del Marañón “de qué hay de nuevo” (este año dedicado a las infecciones), me he encontrado con ...
24/11/2022

En el clásico curso anual del Marañón “de qué hay de nuevo” (este año dedicado a las infecciones), me he encontrado con dos compañeros especiales : el Dr JC Martínez Pastor y el Dr Ferrán Collado, que ocuparon el cargo de jefe de unidad de Rodilla e infecciones del , antes de hacerlo yo.
Muchos pacientes de mi consulta han pasado consecutivamente por sus manos y los primeros meses desarrollé rasgos de personalidad múltiple: ¿Y mi doctor? y lo que habíamos hablado?
Por suerte, además de buenas personas y profesionales, fueron generosos en los comentarios de los cursos clínicos que, a modo de migas de pan en el camino, rápidamente me permitían conocer el perfil del paciente que tenía delante, a menudo casos complejos con múltiples revisiones quirúrgicas o casos pendientes de resolución definitiva.

Un honor continuar su camino iniciado.Lo siguiente es que me salgan las canas en este puesto.

21/08/2022
Los nuevos residentes.Esas flores de primavera que cada año nutren los hospitales universitarios son fáciles de reconoce...
07/07/2022

Los nuevos residentes.

Esas flores de primavera que cada año nutren los hospitales universitarios son fáciles de reconocer: callados, manos pegadas al cuerpo, ojos muy abiertos como con constante sorpresa, solo la mascarilla esconde rasgos de “vaya emoción que tengo, por fín soy médico y de esto va en serio…”

Para ejercer en España hay una carrera de obstáculos: sacar una media de bachillerato de excelente, ser de los primeros en la selectividad, cursar 6 largos años de licenciatura y opositar, en función de cuya nota escoges especialidad y hospital en los que “solo” te quedan por delante 5 años más de(aunque algunos llo vivan como una penitencia necesaria),descubrimiento, aprendizaje, desarrollo personal y profesional.

La mayoría de estos recién llegados no saben nada y están dispuestos a todo: guardias interminables, ayuno intermitente (se come cuando se puede), sueldos mileuristas, broncas de todas direcciones, pero todo es compensado por culminar una vocación largamente trabajada.

Cualidades de un buen residente: curiosidad infinita , dinamismo, creatividad, paciencia, resistencia física y mental y sobre todo actitud y ganas de aprender.

Los adjuntos nos vemos reflejados en ellos porque nos acordamos de cuando lo éramos pero ese reflejo es también bidireccional ya que también somos un espejo en el que han de mirarse para aprender hábitos y valores laborales sanos, se motiven y se formen de la mejor manera posible.

Estas son nuestras rosas , ,os deseo lo mejor en estos años que vienen, que el quirófano no sea un premio, estudiad muchom visitad todos pacientes que podáis, pegaros como lapas a los adjuntos generosos y que más sepan.

Estos 5 años reireis y lloraréis a partes iguales, (a veces a la vez), conoceréis vuestras limitaciones, vivireis el final de un camino que acaba y disfrutareis el inicio de otro maravilloso que empieza, por todo ello enhorabuena por haber llegado hasta aquí y mucha suerte.

Tras dos años y medio sorteándolo el día llegó.Como un caballo de troya, el virus del p* covid entró en mi cuerpo camufl...
30/06/2022

Tras dos años y medio sorteándolo el día llegó.

Como un caballo de troya, el virus del p* covid entró en mi cuerpo camuflado de carraspera y fue infectando , uno a uno, consecutivamente y con parsimonia, a todos los miembros de la familia.
A mi me dejó para el último,cuando ya hasta tenía un pensamiento mágico de inmunidad que generaba no poca suspicacia, a los mocos y toses que me rodeaban.

Un día te vas a dormir preparando una cirugía del día siguiente y te despiertas con un febrón malárico y con la seguridad de que al fin me habían conquistado y dominado. Una pesadez increíble de piernas como imanes, que me anclaba a una cama de hierro y rompía así una racha, que avalaba mis sueños de inmunidad, de 14 años seguidos trabajando sin una baja…

Y es lo que más destaco, esa flojera y esa sensación de energía limitada que en un momento del día provoca claudicación, un gameover total. Un “no contéis conmigo hasta nuevo aviso''.
y es en ese momento cuando surgen los miedos, soy la persona menos aprensiva que conozco, pero pensar en quedarme así, sin energía… recordaba las sensaciones de mis pacientes fibromiálgicos, reumáticos y depresivos.

Y la pregunta: volvemos a estar mal del covid o esta es la cuarta y barata dosis de vacuna que teníamos pendiente?

Trabajar en un hospital de tercer nivel implica tratar pacientes frágiles o con una condición médica compleja. Un ejempl...
16/06/2022

Trabajar en un hospital de tercer nivel implica tratar pacientes frágiles o con una condición médica compleja.

Un ejemplo característico de ello son los pacientes oncológicos que, en estadios avanzados de la enfermedad, pueden presentar una diseminación metastásica en localizaciones óseas a distancia provocando dolor y debilidad ósea por osteolisis. Son las conocidas como fracturas patológicas inminentes o establecidas que cuando ocurren en el fémur son muy dolorosas e invalidantes, (como esta lesión diafisaria femoral producida por células tumorales que viajaron por la sangre desde el pulmón).

Estas lesiones son tributarias de estabilización quirúrgica siendo una de las preguntas habituales que nos hacen a los traumatólogos (y típica, típica,pregunta del anestesista minutos antes de la intervención): “¿merece la pena operar???”. La respuesta es sí, ya que a pesar del pronóstico tan infausto, la estabilización de la fractura puede ser un tratamiento efectivo que mejore la calidad de vida por disminución del dolor asociado .

Hace unos años, nos publicaron un artículo en el que revisamos una cohorte de pacientes.”Quality of life and survival after surgical treatment of metastatic femoral fractures “DOI: 10.1016/j.medcli.2008.11.030 en los que analizamos y demostramos la mejoría de variables pre y postquirúrgicas de la calidad de vida en fracturas patológicas de fémur. Era en la época en la que debías pedir las historias al archivo para estudiar el caso y llamar a los pacientes. Todos habían fallecido en el momento de publicar el estudio, pero me quedo con la sensación que transmitían sus familiares, de agradecimiento y de que en muchos casos el tratamiento quirúrgico en la fase última de la enfermedad mejoró temporalmente su calidad de vida, como en el caso de nuestro paciente que tras el enclavado femoral disminuyó de dolor, se pudo sentar y asear sin limitación aunque falleciera a los dos meses de la operación.

Con estos cuatro tipos compartí andanzas en quirófano los últimos años y hoy celebramos la jubilación del más veterano d...
19/05/2022

Con estos cuatro tipos compartí andanzas en quirófano los últimos años y hoy celebramos la jubilación del más veterano de todos, el de la frente amplia, segundo a mi derecha.

Amadeo, es de esas personas que se merecen todas las cosas buenas que le pasen. De todas sus facetas: Poeta, yogui, buceador, arquero,melómano, viajero, artesano, compañero inseparable de Begoña, me quedo con la de buena gente, la del amigo que cualquier persona querría tener, conservar y cuidar, la de persona que evita conflictos, que ayuda y que está pendiente de quien no está bien.

De hecho, creo que es la persona que más veces me ha preguntado en la vida que cómo estoy, pero de la forma verdadera,mirando a los ojos y esperando la respuesta. Tambièn me ha enseñado innumerables trucos en quirófano por lo que estoy super agradecido de haberlo tenido tantos años a mi lado.

En definitiva Compa, disfruta de este nuevo periodo que te ofrece la vida, aunque no tengo dudas de que lo vas a saber hacer. Y recuerda… ”la vida està ahí afuera, donde siempre nos quedarà la música”.

“Remontando la guardia”Una de las diferencias entre un hospital grande y uno pequeño es la puerta de entrada de urgencia...
08/05/2022

“Remontando la guardia”

Una de las diferencias entre un hospital grande y uno pequeño es la puerta de entrada de urgencias.
En Can Ruti la puerta de urgencias es enorme (literal y figuradamente), helipuerto incluido y su actividad influye inevitablemente en el funcionamiento de los diferentes servicios especializados.

Esta historia empieza con un hueco en el calendario de guardias. Nadie puede cubrirlo. Es un sábado. Me ofrezco (Harakiri al canto) voluntariamente a hacerlo.

Llego al hospital fresquito, perfumado y con ganas, pero en el momento de pasar la puerta percibo la energía caótica que me recuerda porqué había decidido no hacer más guardias en mi vida: dos accidentados politraumatizados en el box de paros, un shock séptico por un infección de prótesis de rodilla, un niño de 3 años con una fractura inestable de fémur y… 10 fichas de pacientes pendientes de visitar.

Ese momento de desbordamiento es como empezar un partido con cinco goles en contra sin apenas haber jugado y da ganas de desaparecer con una bomba de humo y el paso de Michael Jackson, pero otra energía positiva me fue rescatando: la que generaba el grupo de guardia que era super bueno y motivado y me doy cuenta de lo que echaba de menos de las urgencias sin saberlo: la del sentimiento de EQUIPO, la de “esta la remontamos”.
Sin pensarlo mucho, rápidamente nos dividimos: los traumáticos encaminados hacia el TAC, el séptico para mí, el niño para el otro adjunto y “los resis” organizando las visitas pendientes.
Operado el paciente infectado, continuamos con el paciente pediátrico, reducir un fémur tan pequeñito que lo hacíamos con dos dedos y la entradas de las agujas ha de ser muy sutil. Y quedó estupendamente.
Y así, con esta cirugía hecha, nos poníamos claramente por delante en el marcador: pacientes operados, sin visitas pendientes. Nadie hubiera apostado que en una guardia que empezó tan cuesta arriba , 16 horas más tarde acabaríamos en el relax de la guardia cenando Wraps y viendo First dates muriéndonos de la risa por cualquier tontería que decían en la tele.

En casa más que religiosos somos tradicionalistas, es decir seguidores acérrimos de tradiciones populares, sean paganas ...
10/04/2022

En casa más que religiosos somos tradicionalistas, es decir seguidores acérrimos de tradiciones populares, sean paganas o religiosas.
Una buena culpa de ello la tiene mi suegra que se conoce ”al dedillo” el origen de todas las tradiciones e impregna de historias populares la mente de nuestras hijas, que aquí aparecen quemando solemnemente la palma de Pascua del año anterior para substituir la nueva. (Lo que sí que no hacemos es recoger los restos para el miércoles de ceniza)

De esa forma esperamos con devoción el corpus para ver el huevo que baila (“ou com balla”) sobre la fuente de la catedral, o la Mercé con sus gegants i capgrossos (los favoritos el Aliga y la Mulassa), las fiestas de Gracia y sus correfocs…En navidad hay muchas: Ir al mercado de Santa Llúcia a comprar una figura del Belén el día 25, día que también estrenamos una pieza de ropa (“el día de nadal qui res no estrena res no val”), alguna tradición escatológica, siendo cataluña, tampoco puede faltar como golpear un tronco para que “cague” regalos, canción que se pasan el resto del año cantando. Y también hemos desarrollado tradiciones propias que nos gustan: cambiar cromos en el mercat de Sant Antoni, comer en el Frankfurt Pedralbes el día que volvemos de vacaciones de verano en las que siempre hay una subida al Castillo del Montgrí, una sardiñada y ver la puesta de sol gallega en Ponte do Porco...

Las tradiciones crean vínculos y recuerdos y arraigan identidades.Para mí, de las mejores: la tradición del vermut . Yo antes la consideraba un preludio innecesario y peligroso ya que amainaba mi habitual hambre pantagruélica. Pero con el tiempo descubrí que no hay nada como un domingo con una buena conversación al sol, una cervecita fresca y unas anchoas de la escala.
Y tú? cuál es tu tradición favorita? Que tengáis una buena y tradicional semana santa.

Me ha llegado una carta firmada por el presidente de la ESSKA (Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de R...
07/04/2022

Me ha llegado una carta firmada por el presidente de la ESSKA (Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia).
Para ofrecerme una invitación que en inglés se denominaría “priceless”: Seleccionado como representante español en la comisión europea del proyecto de la ESSKA para valoración del documento de consenso sobre “osteotomías alrededor de la rodilla del paciente joven con rodilla vara dolorosa” , gracias al presidente de la SEROD , Dr Joan Lleal por la confianza.
Es un gran honor para mí y a pesar de que suponga horas de trabajo extra de madrugada, es el tipo de invitación que nunca rechazas.

Yo nunca he corrido una media maratón. Especialmente desde que me rompí el ligamento cruzado y el tendón rotuliano en ev...
31/03/2022

Yo nunca he corrido una media maratón. Especialmente desde que me rompí el ligamento cruzado y el tendón rotuliano en eventos deportivos desafortunados.
Quizás por eso, tengo muy interiorizada la vocación preventiva lesional, de forma que, cuando y me propusieron participar en un vídeo de difusión de prevención de lesiones para la media maratón de Barcelona no me lo pensé dos veces.

Por eso aquí estoy delante de las cámaras, improvisando y con cara de pan (saliente de guardia, sin haber dormido demasiado) hablando de algunos consejos a los corredores del domingo en la .

Hablo del entrenamiento cruzado o cross training que es aplicar otro tipo de entrenamiento diferente y complementario al habitual (que incluya fuerza, que es la base de todo y elasticidad). Para el runner: la bicicleta tanto de montaña, carretera o spinning, la natación, el yoga y caminar.
Es decir, evitar impacto y evitar entrenamientos consecutivos con muchos kilómetros: Por lo que 3 entrenos de carrera a la semana pueden ser suficientes y alternarlos con entrenamiento cruzado. Incluso es recomendable permitirse un día de descanso total, para evitar fatiga y lesiones por sobrecarga.

¿Para el día de la carrera? algunas recomendaciones de sentido común que vale la pena repetir hasta el cansancio, sobretodo para los novatos, los tres “nos” :
- No estrenar nada ese día: ni zapatillas, calcetines.
- No probar nada nuevo: isotónica, geles.
- No saltarse ningún avituallamiento
Os paso los Links al vídeo:
https://www.lavanguardia.com/vivo/salud/20220325/8151351/consejos-correr-media-maraton-lesionarse.html
https://saludesvida.marca.com/deporte/consejos-para-preparar-una-carrera-de-larga-distancia
https://www.instagram.com/reel/Ca68yhEgOHC/

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