15/03/2019
Esse prato parece muito saudável não é verdade? Mas, dependendo do paciente, pode ser uma Bomba! 😩
Pacientes com Síndrome do Intestino Irritável (SII) têm intolerância à vários tipos de carboidratos fermentáveis denominados FODMAPs.
Fruto
Oligossacarídeos
Dissacarídeos
And
Poliois.
Esses carboidratos em pacientes SII causam aumento da fermentação pela microbiota intestinal aumentando a produção metabólitos que causam gases, dor, distensão abdominal e constipação.
Pacientes com SII (padrão constipação) possuem algumas diferenças de outras pessoas incluindo:
Dismotilidade intestinal com diminuição da atividade contrátil da camada muscular do cólon, alterações na reabsorção ou secreção de água pelo epitélio intestinal e disbiose intestinal e diferenças específicas na microbiota intestinal desses pacientes.
Dentre as diferenças destaco: + bactérias metanogênicas (aumentando gás metano) + bactérias redutoras de sulfato; maior produção de compostos sulfídricos; menor teor de espécies bifidobacterium e lactobacillus, menor teor de uma bactéria produtora de butirado como Faecalibacterium, inflamação de baixo grau; maior permeabilidade intestinal; menor produção de serotonina e absorção do triptofano; menor ativação do nervo vago, hiperativação do eixo HHA (culiminando para estresse, depressão, ansiedade e alterações de humor).
O tratamento deve considerar todos os fatores envolvidos. Alternativas como: protocolo de eliminação e de reintrodução LOW FODMAPs; redução de fibras insolúveis, aumento de fibras solúveis, probióticos como bifidubacterium, geraniol (que aumenta Faecalibacterium e auxilia no tratamento da disbiose), moduladores de cortisol como psicobióticos, ativos com associação de Honokiol e berberina, moduladores da permeabilidade intestinal como glutamina, entre outros aspectos que devem ser avaliados individualmente no paciente.
Se você é nutri, especialize-se, pois há poucos profissionais com conhecimento nesta área.